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孕妇产前筛查知识 

  

    一、为什么要进行产前筛查?   

    生一个健康、聪明的宝宝是每一个家庭的共同愿望。但是在我国仍有13.20‰的先天缺陷儿出生,即平均每2秒钟就有一名出生,其中,先天愚型和神经管畸形的发生率较高。遗传因素和环境因素如噪声污染、放射污染、化学污染、微生物污染等是造成先天缺陷儿出生的主要原因,每一对健康夫妇都有可能生出先天缺陷儿,而且出生后尚无有效的治疗方法。现西欧及美国等国家已推广该筛查试验,并以此作为孕妇必须接受的筛查项目。因此所有有条件的孕妇都应该参加产前筛查,防止先天缺陷儿的出生。  

    二、产前筛查通常检查哪几种缺陷?   

    目前我们选择发病率比较高的两种先天缺陷进行筛查:先天愚型(又称唐氏综合症)和神经管畸形。产前筛查的项目:唐氏筛查(主要针对唐氏综合征)、超声筛查(主要针对染色体病以及神经管畸形、先天性心脏病等严重畸形)以及地贫筛查(主要针对地中海贫血)  

    三、什么是唐氏综合征?   

    唐氏综合征又称先天愚型,主要是染色体异常,其临床表现为严重智力障碍(俗称傻子)而且还伴有其它严重的多发畸形,如先天性心脏病(35%)、消化系统畸形(6%)、听力与视力障碍(70%)和白血病(1%)等。  

    四、什么是神经管畸形?   

    神经管畸形是一类中枢神经系统的出生缺陷。中枢神经系统包括大脑和脊髓,是从胚胎时期的神经管发育而来。如果在胚胎发育时神经管不能闭合,就会产生神经管畸形,导致死胎或者出生后夭折,即使存活者通常也有精神和身体上的缺陷。神经管畸形在世界范围内的平均发病率约为1/1000,我国神经管畸形的平均发病率为1/700  

    五、如何进行产前筛查?   

    怀孕10-20周的孕妇都可以到产前筛查中心接受检查。在妊娠期11-13+6周做胎儿的NT检查早期的血清学筛查。15-20周(最佳时间16-18周)进行孕中期唐氏血清学筛查。筛查结果将提示是否处于高风险,对高风险胎儿,通过绒毛活检或羊水穿刺或脐血穿刺等技术作染色体核型分析可以确诊,然后流产处理。   



再生育咨询


    随着单独二孩政策的放开,很多打算生二胎的妈妈们想生又不敢生,心里存在着许多问题亟待专业医生解答。针对这样的问题,开设了再生育咨询门诊

  为何开设再生育咨询门诊?以往有很多再生育相关问题需要咨询医生,但是人到了医院,却不知道该挂哪个科的号子。再生育咨询门诊的推出,可以一定程度上起到分流作用,缓解正常产检门诊的压力。更重要的是,可以为有再生产意愿的女性做一个全面的解答和评估,如预防胎儿先天缺陷,纠正妊娠前内外科合并症,积极预防妊娠期并发症的发生等。

  高龄生育二胎会有什么风险?再生育咨询门诊开设以来,前来咨询的妈妈们大部分都在35岁以上,40岁左右居多,45岁以上的也有。在门诊中,大家的问题涉及各个方面,比如怀二胎之前要做什么准备,我还能再生吗,怎么样可以生出健康聪明的宝宝等。

  在临床上,35周岁以上的产妇都属于高龄产妇。此时女性身体机能下降,孕期的妊娠合并症及并发症均较多,胎儿生长受限和早产等可能性也较大。如果女性年龄超过40岁,在医学上被认为已经错过了最佳生育年龄阶段,因为40岁以上流产和孕育畸形儿的概率均比较高。但到底能不能再生,还是要通过各项全面的孕前检查才能进行判断。所以孕前检查非常重要,千万不要以为自己生过孩子,有经验,就可以不用咨询检查了。

  再生育咨询门诊主要查什么?首先是生殖系统疾病、卵巢功能的评估,比如有没有妇科系统的疾病,之前的生育状况;其次是全身健康状况的评估,体质和营养状况,有没有基础性疾病,能否胜任再次怀孕;另外以前生过一些畸形儿,以前有遗传性疾病,或有出生缺陷儿的生育史的,再怀孕需要产前诊断。


优生咨询


    优生咨询是优生工作的重要组成部分,它由医生或其他专业人员对遗传病或先天畸形患者或其亲属,提出有关该病的病因、遗传方式、诊断、预后、防治以及在亲属子女中再发此病的风险率等问题进行解答,并就患者及其亲属的婚配与生育等问题提出建议与指导,从而控制某些不良因素,预防胎儿发育缺陷,以达到优生目的。
    优生咨询服务不仅适合有遗传病史或具有某些不利因素接触史的对象,而且也适用于广大健康生育年龄的男女。我国普遍倡导和开展优生咨询工作的时间并不长,但发展很快。目前全国除各大城市已开展优生咨询工作以外,一般中小城市,甚至县、村的医院、计划生育指导所、指导站,也纷纷建立优生咨询制度。

    优生咨询的内容包括:
    (1)婚前咨询:是优生工作的基础。现
婚前检查在全国各地已普遍展开,受到广大群众的欢迎。通过咨询对即将结婚的男女进行全身健康检查和生殖器检查,必要时做实验室检查。另外,经仔细询问病史,有无遗传病、先天性疾病家族史等,了解双方情况是否适合婚、育,进行婚育指导。在婚前咨询中还要进行生殖器卫生指导、性知识指导和避孕知识的指导等。
    (2)孕前咨询:为了保证孕期母儿的健康,有利于
优生优育,需要指导选择最佳的生育年龄,安排理想的受孕时刻。孕前除需要考虑母亲的年龄和健康因素外,有一些不良环境因素也不适合受孕,需要孕前进行咨询,以采取必要的措施。

    (3)孕期咨询:孕期咨询要从早孕开始。有适应证者要在孕早期或在孕中期进行产前诊断,若发现胎儿异常可及时中止妊娠。


孕妇瑜伽


    孕妇练习瑜伽可以增强体力和肌肉张力,增强身体的平衡感,提高整个肌肉组织的柔韧度和灵活度。同时刺激控制荷尔蒙分泌的腺体,加速血液循环,还能够很好地控制呼吸。此外,针对腹部练习的瑜伽可以帮助产后重塑身材。孕妇可以练习不同的瑜伽姿势,但必须以个人的需要和舒适度为准。但要注意的是,瑜伽并不是使怀孕和分娩更为安全顺利的唯一方式。练习瑜伽可以让这个过程变得轻松简单并有助于孕妇在产前保持平和的心态。

    在瑜伽中,怀孕被认为是吉祥的征兆。所以修习瑜伽之道的人们,无论遇到多少挑战,总是把怀孕看作充满快乐、活力的过程。孕妇的心态,与她们在怀孕期间的体验有很大的关系,因此瑜伽的练习和生活方式,也就越发显得重要。瑜伽不但能带给孕妈妈健康宁静,也能让妈妈以此培育宝宝。各种瑜伽练习相互协同,共同帮助孕妇培养精神之爱及智慧,从而开发诸如自律、耐心、宽容、平静、自我牺牲等品质,由此让孕妇在身心和精神上做好迎接分娩和抚养孩子的诸多准备,帮助孕妇顺利度过孕期。



 


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